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来源:http://www.whhcwl.com  日期:2022-05-15

  “我真的想要一个健康的宝宝!不幸的是,我有多囊卵巢综合征(PCOS).伴有代谢异常。”

  多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,困扰着许多育龄妇女。其临床表现为月经周期不规律、雄激素偏高(肥胖、多毛、痤疮等)。),多囊卵巢改变,不孕不育。

  

  患有各种代谢异常的PCOS患者的比例也很高。据报道,70%的PCOS患者伴有各种代谢异常。

  代谢异常会导致不孕的发生率更高,流产率更高,孕期并发症更高,影响其长期健康。

  

  那么,对于代谢异常的PCOS不孕患者,如果想通过试管婴儿的方式助孕,会不会影响其临床结局?

  

  对于这个问题,上海交通大学医学院附属医院的孙云教授在6月15日举行的“红楼论坛”上,就PCOS各种代谢异常患者的体外受精结局给了我们一个精彩的回答。

  在PCOS患者中,糖代谢异常的发生率非常高。你怎么画母羊?其中,50%-70%的PCOS患者存在胰岛素抵抗,30%-40%的患者存在糖耐量异常,5%-10%的患者存在2型糖尿病。无论哪种糖代谢异常,PCOS患者的风险都比非PCOS患者高2-4倍,而且与

  既然糖代谢异常会促进PCOS患者的发生和发展,那么PCOS糖代谢异常患者如果想通过试管婴儿帮助妊娠,会有一个健康的宝宝吗?

  从研究结果来看,高胰岛素血症对体外受精结局有显著影响。

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虽然胰岛素抵抗组获得的卵子数高于非胰岛素抵抗组,但无论是受精率、妊娠率还是种植率,如何抽取供体母羊都明显低于非胰岛素抵抗组。此外,在PCOS胰岛抵抗组中,卵巢过度刺激综合征(OHSS)和流产的风险显著增加,因此我们将胰岛素抵抗列为PCOS患者流产的独立危险因素。

  糖耐量受损组也出现了类似的结果,在活产率降低和流产率增加的基础上,也增加了2型糖尿病的风险。

  在PCOS患者中,脂代谢异常的患者不少,且有明显的家族遗传倾向。主要临床表现为高密度脂蛋白降低,低密度脂蛋白升高,甘油三酯升高。

  从研究结果来看,脂代谢异常的PCOS患者往往卵巢反应性降低,卵泡液中脂肪酸含量显著增加,而高脂含量可能损害卵母细胞质量,越胖越明显。

  至于高脂肪对子宫内膜的影响,我们通过一个有趣的动物实验发现,喂高脂肪饮食的大鼠后,子宫重量、子宫内膜细胞数量和蜕膜化标记物的表达均下降。因此,卵泡液中的高脂肪酸含量也会影响子宫内膜的炎症反应途径,导致子宫内膜蜕膜化程度降低,导致着床失败。

  PCOS患者患代谢综合征的风险是非PCOS患者的3.35倍。无论你是否是PCOS患者,代谢综合征的发病率肯定会随着体重指数的增加而增加。

  并且从孙教授团队在《美国妇产科学杂志》上发表的临床研究结果来看,随着代谢严重程度的增加,促排卵的用药时间会延长,累计妊娠率和活产率与正常组相比也会呈下降趋势。如何画一只带蛋的母羊

  我们都知道,PCOS病患者最重要的症状之一是高雄激素血症。但实际上,高雄与胰岛素抵抗和脂质代谢这三个环节密切相关,相互作用。如何画一只带蛋的母羊

  不可否认,适当的雄激素水平是卵泡生长发育的基础,但卵巢局部雄激素过高也会影响卵子发育潜能。研究表明,高雄激素能促进颗粒细胞增殖,抑制凋亡。同时,高雄还可引起子宫内膜胰岛素抵抗,影响子宫内膜容受性和蜕膜化,降低活产率,增加流产率,导致试管婴儿结局失败。

  在血液循环方面,PCOS患者和非PCOS患者之间没有显著差异,但是在靶向组织方面,PCOS患者的皮质醇显著增加,尤其是在卵巢和子宫内膜中。也可以看出,PCOS患者的活性皮质醇远高于非PCOS患者,因此糖皮质激素代谢异常也会影响PCOS患者的体外受精结局。

  然而,皮质醇的异常表达是否会影响体外受精的结果仍有争议。一些研究认为皮质醇的增加会增加怀孕的概率,而另一些研究则相反。

  根据孙教授团队的研究结果,皮质醇的增加会引起卵巢和子宫内膜局部胰岛抵抗,影响卵巢颗粒细胞和子宫内膜间质细胞的葡萄糖摄取和能量代谢异常,导致卵巢颗粒细胞功能异常和子宫内膜蜕膜化,进而影响体外受精的结局。

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捐卵8次多囊卵巢综合症可以吃虾吗 烹饪时清淡点就好!

  捐卵8次。多囊卵巢综合征可以吃虾吗?做饭清淡就好!虾是很多人爱吃的一种食物,多囊卵巢综合征患者的饮食要非常注意,那么多囊卵巢综合征可以吃虾吗?

  虾是一种营养价值很高的食物,富含蛋白质、维生素A、维生素D、维生素B、维生素E、钙、钾、镁、磷、锌、铁、铜、虾青素、脑磷脂等营养成分。然而,PCOS患者的饮食原则是清淡、营养均衡、低糖低脂。适当吃虾肉是符合饮食原则的。

  虾背上的虾线是虾未完成的废物。如果味道浑浊,影响食欲,就要去掉。

  烂虾不能吃。红颜色,身体软,转身的虾不新鲜,尽量不要吃。吃不新鲜的虾可能会引起呕吐、腹泻等食物中毒和肠胃炎症状。

  虾不应该和一些水果一起吃。虾富含蛋白质、钙等营养物质。如果与葡萄、石榴、山楂等含有单宁酸的水果一起食用,不仅会降低营养价值,而且单宁酸与钙结合形成单宁酸钙后会刺激肠胃,对人体造成不适,容易呕吐、头晕、恶心、腹痛、腹泻。

  注意不要吃太多虾。虾蛋白质含量高,可能会导致消化不良。而且虾中的蛋白质多为特异性蛋白质。有些人可能会有过敏症状,即使虾不过敏。

  多囊卵巢综合征患者应清淡饮食,所以在煮虾时,注意不要做得太油腻太辣,多做咸虾、清蒸虾等口味清淡的比较合适。捐鸡蛋8次

  多囊卵巢综合征和痰湿型肥胖人群应清淡饮食,注意饮食规律和定量,提倡均衡饮食。

  多囊卵巢综合征的特征是月经失调和贫血。因此,应添加富含蛋白质、铁和维生素C的食物,如动物肝脏、鱼类、海参、菠菜、荠菜、番茄、木耳、桂圆肉、花生等蔬菜和水果。

  选择疼痛的月经病作为具有补益功能的食物。动物如蛇,平或凉,善于行走通经,疏通经络,有利于散瘀。

  水果如桃子,性味辛、酸、甜、温,促进血液循环,消积,可加速血液循环,有助于缓解痛经。

  Tips:蔬菜各有属性,经脉不同。平时进食时,要根据体质、脏腑虚损、8次捐卵的食物属性,选择不同的补食方式。

  辛辣之物性燥性温,可燥伤阴血,有助于热动血,使出血患者难以止血。而且由于其性燥性猛,阴血更亏,延长病程,降低对药物的敏感性。因此,出血或闭经患者应避免辛辣的东西,如辣椒、生姜、大蒜等;

  寒性食物,其性停滞,多食会影响月经排泄,使血瘀内盛,加重痛经或闭经。所以冷饮、果冻、贻贝要少吃,尤其是经期。

  热食能助阳,心肝郁火或虚热体质者应避免。暴食羊肉、狗肉、酒、咖啡等热食,可引起经血过多、经期头痛或经期失眠。

  多囊卵巢患者应注意饮食的多样化,以保持营养平衡,避免营养过剩。高糖高热量食物不宜过量食用,因为摄入过多热量会导致体内脂肪堆积,导致肥胖,进而加重多囊卵巢综合征的症状,如大肥肉、五花肉、蛋糕等。

  做法:加600mL水煮粥,煮好后放入蔬菜中,煮粥时加入白糖,搅拌均匀。每天温一次。

  配料:腐竹干100克,植物油50毫升,苋菜200克,葱丝适量,盐、糖、葛根淀粉。

  做法:将干腐竹切成段,在煎锅中加入植物油,加入青丝

  做法:将党参洗净,用纱布包好,与黑豆、红糖一起放入锅中,加水,煮至豆烂,取出药袋,喝汤吃豆。

  功效:此汤有益气养血的作用。适用于因气虚血不清而出现出血性月经失调,症状为出血性月经失调、气短、乏力、面色发黄的患者。

  功效:用于阴道出血、持续滴漏、小腹疼痛、小腹坠痛、血块或月经不调的患者。

  配料:羊肉500克,党参、黄芪、当归各25克,生姜50克,黄酒20克,盐、味精、葱各适量。

  做法:羊肉、生姜洗净切块,捐卵8次,党参、黄芪、当归洗净,纱布包裹,大葱切2厘米段。然后,在砂锅中加入适量清水,加入羊肉、药袋、生姜、洋葱,先用武火煮开,再用文火煮至羊肉成熟,取出药袋,加入黄酒、盐、味精调味,煮一两次,吃肉喝汤。

  功效:用于治疗气血两虚引起的月经后期、月经稀少、闭经,症状为月经稀少、面色苍白,或数月不归、消瘦、精神萎靡等。

  配料:枸杞60克、当归30克、白酒50克、乌鸡一只、生姜、盐、味精。

  做法:将乌骨鸡去毛、去内脏,洗净,血水焯一下;将当归切片,与枸杞一起装入纱布袋,密封;姜坏了。使用-

  半白酒浸泡药袋6~8 小时,另-半白酒与盐拌匀后擦抹乌鸡内外,直至表皮潮湿。再把枸杞、当归、姜放人鸡腹,置于容器内,上笼用武火蒸1小时,再用文火蒸2小时后取出。去药袋、姜,把乌鸡剁块装盘,汤汁用武火煮沸,加味精调味,浇在鸡块上即可。

  功效:本方具有滋补肝肾,养血调经的功能。适于闭经、月经过少、肝肾亏虚型痛经,伴有头晕耳鸣、手足心热、烦躁不安、腰膝酸软等表现。

  食材:当归6g,熟地黄9g,白芍6g,川芎9g,大枣15枚,黑木耳10g,红糖30g。

  做法:把当归、熟地黄、白芍、川芎分别洗净、切片后,用纱布袋包装; 木耳水发后除去杂质;大枣去核。把药袋和黑木耳一起放入锅中,加清水1000mL,用文火煮1小时,去药袋,再加人枣肉,用旺火煮沸后改用小火煮1小时,加红糖调味,煮沸即可。

  功效:本方具有补血活血,调经止血的功能。适于女性月经不调,月经过多或过少,经色暗淡,闭经,痛经,头目昏沉,心悸等症。

  做法:同放锅内,加水适量,煮粥,粥成加入红糖即可。适于寒凝痛经,表现为小腹冷痛,得热则舒,喜温熨,大便时溏。

  做法:先将嫩鸭洗净后剁成五、六块,用料酒、盐、胡椒粉适量涂擦,然后静置2 小时; 郁金浸软、洗净。把腌溃的鸭人锅,上放郁金、山楂、金针菜,并加盐少量及清汤,旺火蒸约90 分钟,鸭熟时调味食用。

  功效:适用于湿热痛经,症见痛经有灼热感、带下量多色黄、捐卵8次小便黄短、大便不爽。

  做法:将羊肉洗净,切成小块; 将当归、桂皮用纱布包好,一起放人锅内,再加生姜、盐、捐卵8次料酒适量,烧沸后,改用文火焖肉熟烂,去除纱布,即可服用。

  功效:用于虚寒性痛经、闭经,症见畏寒肢冷、小腹冷痛、小便清长、腰酸乏力。

  做法:乌鸡去毛和内脏,洗净;当归、熟地黄、龙眼肉、白芍、炙草洗净后塞人鸡内,一起放入砂锅中强火蒸煮1-2 小时,食肉喝汤。

  功效:适用于功血表现为月经周期缩短、量多、色淡、质稀、倦息、惊悸、小腹下坠感者。

  PCOS有家族聚集性,但其遗传方式和决定其发病的遗传机制尚不清楚,已经发现有常染色体和X-连锁遗传的存在。

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  PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱。

  下丘脑一垂体功能异常表现为以高雄激素血症和高LH血症为主要特征的内分泌紊乱。患者LH水平上升,而FSH的分泌正常或稍低,从而使LH/FSH比值增加。

  胰岛素抵抗及高胰岛素血症在PCOS的病理生理学改变及发病过程中起重要作用。PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均显示不同程度胰岛素抵抗。其发生机理不清楚。

  部分PCOS患者,特别是肥胖者.LH无明显升高,但却有明显的高雄激素血症,这类患者主要是卵泡膜细胞的LH受体异常增多。

  流产率增加2倍,妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3-4倍。一项研究发现多囊卵巢综合征助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右,真不是吓你的。

  包括增加子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等发病率,这些可是潜伏在多囊卵巢综合征患者体内的无形杀手,来得很隐秘,后果很严重。

  目前对多囊卵巢综合症患者一般采取综合性治疗措施,目的是促进生育,并能预防远期并发症。

  即饮食控制和运动治疗,这是首选治疗方式。尤其是合并肥胖的人,减肥是一切治疗的基础。

  主要是降低体内雄激素水平。常用达英35,达英35是一种口服避孕药,自月经第5天开始服用,连续应用21天,停药3-5天后,月经来潮。通常需要2-3周期。其能有效地降低体内雄激素的水平。除此之外,还有妈福隆、糖皮质激素等,均有降雄激素的作用。

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