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武汉借腹生子_武汉助孕服务都有哪些_不良反应:生长激素会不会给卵巢副作用
来源:http://www.whhcwl.com  日期:2022-06-06

  25年来,生长激素一直被用作生殖医学的辅助疗法。其作用是结合生长激素受体(GHR),刺激肝脏内胰岛素样生长因子(IGF-1)的合成和分泌,通过卵泡发育和颗粒细胞分化两个阶段来加强促卵泡激素的作用。

  近年来,一些前瞻性研究已经探讨了生长激素在多囊卵巢、老年女性、卵母细胞或胚胎质量较差的患者,甚至是子宫内膜较薄的患者中的作用。现在最常用的是生长激素治疗“卵巢不良反应”妇女。在2010年,Duffy发表了一篇关于Cochrane数据库的综述,该数据库指出,辅助使用生长激素可以提高卵巢低反应患者的受孕率和产率(oddsratio1?45.39,95%.

  Cozzolino等人发表了最新的综述和meta分析,内容是应用生长激素联合疗法治疗IVF卵巢不良反应患者,共包括12个随机对照试验(RCT),其中包括1139例不良反应患者。不良反应在达夫发表评论后的10年间,又增加了7个新的实验,而Cochrane评论中有4个实验不符合当前评论的纳入标准。研究人员得出结论认为,在试管婴儿中应用生长激素可以提高临床妊娠率(OR=1.34,95%CI=1.021.77),但却没有提高活产率(OR=1.34,95%CI=0.882.55)。需要指出的是,用博洛尼亚标准将卵巢不良反应患儿包括在内后,获得卵巢数量存在显著差异,但临床妊娠率无差异.

  分析这些研究结果时,我们应该注意到这些试验的显著差异。在2012年以后发表的五项研究中,只有一项采用了博洛尼亚标准作为卵巢不良反应的标准,其余的则采用了明显不同的标准,包括从刺激周期的Gn剂量到扳机日雌二醇水平都不一样。另外,刺激方案不一致,包括GnRH(60%)和GnRH拮抗剂(25%),而这些刺激方案中也没有显示病人接受的黄体支持。GH的剂量和使用时间也有显著差异,从刺激周期开始前的每隔一天1次到进入周期每天12次。因此,比较这类研究具有挑战性,结果也存在可信度问题。

  虽然这一荟萃分析与2010年Cochrane调查的结果不一致,但它强调了生殖医学领域普遍存在的问题:对科学准确性缺乏关注。对20例符合分析条件的随机试验进行了回顾性研究,其中4例因缺乏对照而被排除,4例因资料不全而被排除。泰国试管婴儿在对符合条件的数据质量进行评价时,实验方法上的不足进一步放大:50%的研究未描述随机分组方法,近50%的研究未描述分组是否为盲法,近60%的研究对方法部分的描述不够准确。我们怎样从良心上建议病人服用或不服用生长激素呢?

  是否在IVF周期增加生长激素是病人必须做出的有重要经济影响的临床决定之一。有研究指出,IVF使用生长激素辅助治疗的治疗周期大约需要2400美元,对于卵巢反应较差的患者,这种治疗可能不能提高活产率。尽管如此,许多病人仍然会把钱花在没有循证医学支持的治疗上,因为他们希望改善妊娠结局。最近,Norman等人进行了卵巢不良反应者生长激素随机试验,但4年后仍未达到招募人数。作者推测,由于澳大利亚私人诊所已普遍为病人提供生长激素治疗,病人不愿参加这项研究,因为担心被随机分配给安慰剂组,会失去潜在的临床益处,因此他们可以在私人诊所方便地支付治疗费用。

  除生长激素的功效和价格外,生长激素还是一种美国食品和药物管理局管制的药物,需要供应商提供使用的理由。经批准的处方适应症包括由短肠综合征、垂体肿瘤或其他因素引起的生长激素缺乏不良反应,以及与艾滋病毒/艾滋病有关的肌肉萎缩性疾病。如果美国现在没有使用生长激素的生殖指征,那些预先使用生长激素者将面临重罪指控。

  就像生殖医学中的许多辅助治疗一样,大多数未经证实疗效的可靠证据就被大量使用。Cozzolino等人提醒我们,随着生长激素使用量的增加,即使在最初的研究数据发布10年后,也很少有高质量的数据能证明生长激素对反应不佳的患者有效。在接下来的10年里不良反应,我们只能期望作为专业人员,我们将致力于高质量的实验,来回答我们最迫切的临床问题和改善我们最困难的病人的预后。

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  4.当怀孕或者分娩后,及时联系社区(村)/街道(乡镇)人口计生工作人员,有早孕和妊娠结局的随访服务。咨询、监督电线。

  “单独两孩”政策终于在大连落实了,但对大连市民“Melon”来说,这个政策却让她心理不平衡了好一阵。“Melon”在2013年11月12日前怀孕,距离政策仅差1个月。今年4月,她在民意网上诉说了自己心中的不平。没想到没过多久,她就得到市卫生计生委的回复,可以按政策办理“单独两孩”生育手续了。

  2013年11月12日,我国启动实施“一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子”的政策”。2014年3月27日,辽宁省确定符合“单独两孩”生育政策的时间界限为2013年11月12日后怀孕的,并于2014年3月28日起受理申请。“单独两孩”政策终于在大连落实了,但对大连市民“Melon”来说,这个政策却让她心理不平衡了好一阵。“我恰好在11月12日前怀孕,仅差1个月。” 记者了解到,像“Melon”一样在“单独两孩”政策出台边缘怀孕的准妈妈不在少数。针对这一特殊情况,大连市卫生计生委向辽宁省卫生计生委打报告,反映群众的这一心声。经省卫生计生委反复研究,决定再次放宽政策:凡2014年3月27日后出生的“单独两孩”都可以按政策办理生育手续。

  计划生育政策已在大连实行了40多年,曾经的人口增长过快问题已经得到有效控制。统计显示,我市人口出生率、自然增长率由1980年的13.5%。和8.63%。,分别下降到2013年的8.1%。和0.18%。,处于超低生育水平。

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40多年间少生了245万人,既缓解了资源环境压力,也促进了生活水平的提高。目前,我市人类发展指数已上升到0.89,高于全国0.699和全省0.835的平均水平,人均受教育年限10.95年,比1980年提高6年,人均预期寿命80.66岁,比1990年提高6岁。

  记者从市卫生计生委了解到,实施“单独两孩”生育政策,并非意味着计划生育政策放松。根据国家要求,《人口与计划生育法》依然要坚持落实,对自觉实行计划生育政策的,继续给予奖励扶持,对违法生育的,继续依法予以处理。

  而大连实施“单独两孩”生育政策有其客观条件。一方面,从上世纪90年代初开始,我市就处于超低生育水平,而人口老龄化却日趋严峻。

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据“六普”统计,我市65岁以上人口达到71.64万,比“五普”上升2个百分点,而0—14岁人口66.22万人,比“五普”下降6个百分点,未来将出现劳动力供给不足问题。另一方面,据“六普”统计,全市共有家庭户232.46万户,a城捐卵事件主角结局平均每个家庭户的人口2.63人,比“五普”的2.99人减少了0.36人,家庭规模缩小和家庭功能弱化,使家庭养老能力和抗风险能力降低。

  “大连符合单独两孩政策的夫妻约4.5万对,实施该政策后,预计全市每年可能增加人口9000人左右。”市卫生计生委处长李光盈这样告诉记者:“从3月28日至6月26日,全市共受理“单独两孩”再生育申请1674例,有1580对夫妻办理完生育手续。”记者了解到,a城捐卵事件主角结局所谓独生子女是指本人没有同父同母、同父异母或同母异父的兄弟姐妹。据悉,目前我市每年出生人口约4万人,假如“单独两孩”集中在五年内生育,那么当年出生人口将达到5万人左右,全市人口规模不会出现大幅反弹。

  市民曲先生:我女儿13岁了,现在户口在中山区,出生时户口在西岗区,出生地在庄河。最近发现独生子女光荣证丢失,该如何补办?

  市卫生计生委:补办《独生子女父母光荣证》,需持《独生子女父母光荣证审批表》有效复印件,到夫妻现户籍所在地街道计划生育服务窗口申请。

  《独生子女父母光荣证审批表》是夫妻当初在申领《独生子女父母光荣证》时填写的,一式4份。其中由夫妻所在单位各留存一份,存放在职工的个人档案里,另两份分别由审批机关和所在街道移送当地档案部门长期保存。所以,最好先到个人档案里查找,没有找到再到当初申请地的区级计生部门或当地档案馆查找。找到存档后复印1份(由档案保管部门加盖公章),持夫妻身份证、户口簿、结婚证到户籍所在地街道计生服务窗口申请补办。

  市民姜女士:我和丈夫都是独生子女,现已育有一女,想生育第二个孩子。但是我们父母的《独生子女父母光荣证》都找不到了,怎么办理再生育手续?

  市卫生计生委:申请“单独两孩”再生育时,申请人的父母是否办理过《独生子女父母光荣证》不是界定“独生子女”的必备材料。如果父母当初没有申领或者丢失,可以提供父母存档单位(或户籍地社区、村委会)出具的生育子女情况证明;申请人父母为外省、市户籍的,由其户籍所在地乡(镇)人民政府或者街道办事处出具生育子女情况证明。

  如果申请人父母均已死亡,申请人可到父母生前所在单位(无工作单位的由户籍所在地社区、村委会)出具相关证明或申请人做出个人声明。

  市民张先生:我儿子是大连户口,儿媳是铁岭户口,他们都在北京工作居住,怎么申请“单独两孩”?

  市卫生计生委:夫妻双方或一方户籍在大连,虽离开本市在外地居住,仍可以在本市申请再生育。

  如果夫妻双方都为非本市户籍,但都在本市居住,适用户籍所在地生育政策,不适用大连生育政策。

  如果夫妻一方户籍在我市,符合本市“单独两孩”政策,但不符合另一方户籍地的生育政策,可以在我市申请再生育。

  市民李女士:我们夫妻都是独生子女,已生有一子,后收养了一个弃婴,我们可以申请生“单独两孩”吗?

  市卫生计生委:根据《中华人民共和国收养法》精神,夫妻实有子女数不包括依法收养的孤儿、残疾儿童或者福利院抚养的查找不到生父母的弃婴和儿童。因此您这种情况可以申请再生育。如果夫妻已收养一个子女后又生育一个子女,根据《收养法》第二十二条规定:自收养关系成立之日起,养父母与养子女之间的权利义务关系,适用法律关于父母子女关系的规定,因此收养后又生育的夫妻子女数为两个,收养子女和生育子女均不是独生子女。

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